Die Hyaluronsäure ist hydrophil, was bedeutet, dass sie eine wasserbindende Eigenschaft besitzt. Hierdurch können die Polymere der Hyaluronsäure die Viskosität der Gelenkflüssigkeit beeinflussen und diese viskös (dickflüssig) halten. Durch ihre gelartige Beschaffenheit dient die Hyaluronsäure als „Schmiermittel“ im Gelenk, das eine gute Gleitfähigkeit der Knorpeloberflächen gegeneinander ermöglicht.

Sowohl degenerative Veränderungen eines Gelenkknorpels als auch die chronische und akute Entzündung eines Gelenkes führen zu einem Mangel an Hyaluronsäure.

Das aufbereitete Eigenblut enthält dabei die zwei- bis dreifache Konzentration an Blutplättchen. So können die körpereigenen Mechanismen zur Behandlung degenerativer und entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates effizient genutzt werden.

Aufgrund der Anwendung ausschließlich körpereigener Wirkstoffe sind keine Unverträglichkeiten der Therapie bekannt.

Die PRP- Therapie ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen.

Im Rahmen der Weiterbildung zum/ zur Facharzt/ Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie besteht eine Kooperation unserer Praxis mit dem Josephs-Hospital in Warendorf als akademisches Lehrkrankenhaus der Westfälischen-Wilhelms-Universität Münster.

Im Rahmen der Facharztausbildung sind Hospitationen der weiterzubildenden Ärzte/ Ärztinnen in unserer orthopädischen Praxis möglich, so dass insbesondere konservative Inhalte der Diagnostik und Therapie typischer orthopädisch-unfallchirurgischer Krankheitsbilder vermittelt werden können. Auch der Erwerb von Kenntnissen zur Durchführung und Auswertung sonographischer Untersuchung von Gelenken und Muskeln bildet einen Teil dieser Ausbildung in unserer Praxis.

Die sichere Umsetzung entsprechender Lehrinhalte sind Voraussetzung zur Erlangung der Facharztbezeichnung „Orthopädie und Unfallchirurgie“ in Deutschland.

Die Ärzte unserer Praxis führen als Kooperationspartner des Herz-Jesu-Krankenhaus in Hiltrup die sonographische Erstuntersuchung der Hüftgelenke ihres Kindes direkt nach der Geburt durch. Die Untersuchung ist neben der Erstuntersuchung im Krankenhaus als Screening fester Bestandteil der U3-Untersuchung (4.-6. Lebenswoche) des Neugeborenen und wird in Deutschland von allen Krankenkassen erstattet. Die zeitgerechte Sonographie der Hüftgelenke bei Neugeborenen und Säuglingen kann eine Hüftreifeverzögerung oder angeborene Hüftdeformität früh nachweisen, so dass wichtige Therapiemaßnahmen zur Sicherstellung einer anatomischen Ausreifung des Hüftkopfes und der Hüftpfanne unmittelbar eingeleitet werden können. Die frühe Erkennung und unmittelbare Umsetzung einer Therapie spielt eine zentrale Rolle zur Vermeidung der Entwicklung einer „Hüftdysplasie“.

Sowohl die Erstuntersuchung im Krankenhaus, als auch das Screening im Rahmen der U3-Untersuchung bieten wir Ihnen und ihrem Kind über unserer orthopädische Praxis und über die enge Zusammenarbeit mit dem Herz-Jesu-Krankenhaus in Hiltrup an.

Unser Arzt Dr. med. Frederick Galla betreut das Basketball-Team Uni Baskets Münster als verantwortlicher Teamarzt. Durch seine langjährige Erfahrung und fundierte Expertise in der Sportmedizin sowie in der Betreuung von Profisportlern gewährleistet er eine umfassende medizinische Versorgung der Spieler.

Der USC Münster spielt mit der ersten Damenmannschaft erfolgreich in der 1. Volleyball- Bundesliga. Mit neun Meistertiteln und elf Pokalsiegen (DVV-Pokal), sowie vier Titeln im Europapokal ist diese eine der erfolgreichsten deutschen Mannschaften. Beim USC Münster gibt es neben der Bundesliga-Mannschaft fünf weitere Frauen-, eine Männer- und zahlreiche Jugendmannschaften. Für Münster zählt der USC als Traditionsverein zur Stadtgeschichte.

Hierfür nutzen wir das MAGNETOM Free. Das MAGNETOM Free.Max aus dem Hause Siemens ermöglicht mehr Spielraum und größere Reichweite der Magnetresonanztomographen (MRT).

Wo sich Patienten in der MR-Röhre bisher unwohl fühlten, setzt nun die weltweit erste 80-cm-Röhre neue Maßstäbe für den Patientenkomfort und bringt maximal mögliche Bewegungsfreiheit.

Durch die einzigartige Kombination aus digitalen Technologien und der neuen Feldstärke erweitert der Scanner die klinischen Einsatzfelder der MRT-Bildgebung: MAGNETOM Free.Max ermöglicht hervorragende hochaufgelöste diagnostische Bilder und auch exakte Scans von Patienten mit Implantaten – alles in einem beschleunigten Scanvorgang.

Termine können Sie bequem durch unsere Praxis vereinbaren, vor Ort werden wir persönlich im Anschluss an die Untersuchung den erhobenen Befund mit Ihnen besprechen können.

Was ist die Pharmakotherapie?

Die allgemeine Anwendung von Arzneimittel zur Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen wird als Pharmakotherapie bezeichnet. Die Pharmakotherapie ist eine wichtige Säule der konservativen Therapie des Bewegungsapparates. Unterschiedlichste Medikamente mit vorwiegend analgetischer (schmerzlindernder) und antiinflammatorischer (entzündungshemmender) Wirkung finden in der Orthopädie und Unfallchirurgie ihre Anwendung.

Die Pharmakotherapie bedient sich zahlreicher Arzneistoffe, die dem Patienten primär in oraler Form rezeptiert werden. Somit kann die Therapie in den meisten Fällen ambulant erfolgen. In Ausnahmefällen (z.B. bei Medikamenten mit gravierenden Nebenwirkungen) kann jedoch auch eine stationäre Therapie im Krankenhaus notwendig werden.

In unserer Praxis finden Sie eine breite schmerztherapeutische Expertise, so dass wir für Sie individuell einen Medikamentenplan erstellen können. Bei komplexen Krankheitsbildern arbeiten wir eng mit speziell ausgebildeten Schmerztherapeuten zusammen, so dass auch hier eine optimale Versorgung unserer Patienten gewährleistet ist.

Zusätzlich halten wir regelmäßige Assessements mit unseren Apothekern und Pharmazeuten ab, um stets aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse und neue Medikamente in unser Therapiespektrum integrieren zu können.

Was ist die Manuelle Therapie?

Die manuelle Medizin stellt primär die funktionelle Zusammenarbeit der Gelenke und Muskelketten in den therapeutischen Vordergrund. Auf Grundlage der komplexen Anatomie und Physiologie gelingt durch die Manuelle Medizin insbesondere die schonendere, medikamentenfreie Therapie der Beschwerden von Wirbelsäule und peripherer Gelenke.

Die Bewegungssegmente der Wirbelsäule und auch die Gelenkpartner der Extremitätengelenke sind durch Sehnen und Muskeln verbunden und daher beweglich. Zusätzlich verfügt die Wirbelsäule in jedem mobilen Segment über eine Bandscheibe als beweglichen Puffer.

Der natürliche Bewegungsumfang dieser Gelenke und funktionelleren Segmente kann durch unterschiedliche Noxen eingeschränkt oder sogar vollständig blockiert sein. Nach eingehender körperlicher Untersuchung des Arztes kann zwischen reversibel- funktionellen (umkehrbaren) Beschwerden und Einschränkungen durch morphologische Schäden der Gelenke unterschieden werden. Ggf. kann die körperliche Untersuchung zusätzlich durch bildgebende Diagnostik (Röntgen, CT, MRT) ergänzt werden.  Erst wenn feststeht, dass es sich um eine reversible Bewegungseinschränkung handelt und andere Ursachen (z.B. Kompression einer Nervenwurzel der Wirbelsäule, Meniskusschaden des Kniegelenks etc.) ausgeschlossen wurden, kann der Arzt eine mobilisierende oder manipulierende Therapie einleiten.

Ziele der Manuellen Medizin

Jeder manualtherapeutischen Anwendung geht eine eingehende, individuelle körperliche Untersuchung des Patienten voraus, um Kontraindikationen der Therapie erkennen zu können. Die Manuelle Medizin umfasst zwei Arten der Anwendung. Sowohl bei der Manipulation (Impulsbewegung) als auch bei der Mobilisation (langsame repetitive Bewegungen) sollen blockierte Bewegungssegmente wieder beweglich gemacht werden. Die Therapie der betroffenen Gelenke führt über Zug und damit verbundener Distraktion der beteiligten Gelenkpartner oder über Dehnung des Kapsel-Band-Apparates zu einer verbesserten Bewegung (ROM – range of motion) der schmerzhaft blockierten Bewegungssegmente.
Eine weitere therapeutische Bewegungsebene stellt die Translation (parallele Bewegung der Gelenkflächen zueinander, „Gleitmobilisation“) dar, um den ursprünglichen Spielraum der Beweglichkeit wiederherstellen zu können.

Wie wirkt die Manuelle Medizin?

An Gelenken sind Blockaden oder Verspannungen durch „Adhäsionen“ der Gelenkflächen zu erklären, die durch entsprechende Mobilisations- und Manipulationstechniken gelöst werden können. Ein verbesserter Bewegungsradius, als auch die schmerzfreie Beweglichkeit stehen hier stets im therapeutischen Vordergrund. Die sanfte Mobilisation in der Manualtherapie wird häufig bei leichteren Blockaden angewandt und umfasst langsame, repetitive Bewegungen ohne dabei starke Kräfte auf das Gelenk wirken zu lassen.

Liegt eine schwerwiegende Blockade in eine bestimmte Bewegungsrichtung des betroffenen Gelenkes vor, kann die Manipulation die fixierte Stellung des Gelenkes positiv beeinflussen.

Die Manipulation erfolgt im Gegensatz zur Mobilisation mit einer impulsartigen, raschen Bewegung in die freie Richtung des Gelenks. Morphologische Schäden des Gelenks bzw. des Bewegungssegments der Wirbelsäule müssen hier jedoch zwingend vorher ausgeschlossen werden. Auf diesem Weg können starke Gelenk-Adhäsionen gelöst werden. Häufig entsteht hier durch die Entlastung des Gelenks und Lösung des intrartikulären Unterdrucks ein hörbares „Knacken“.

Wann kann die Manuelle Medizin eingesetzt werden?

Die Manuelle Medizin findet ihre erfolgreiche Anwendung bei verschiedensten Funktionsstörungen im Bereich des Bewegungsapparates und der Wirbelsäule.

Häufige Einsatzbereichen sind:

• Funktionelle Wirbelsäulenbeschwerden
• Unspezifische Rückenschmerzen (Lumbalgie, Lumboischialgie)
• Funktionelle Gelenk- und Muskelschmerzen
• Spezielle Indikationen für die Extensionstherapie: Rheumatische Erkrankungen, Ischialgien (Reizungen des Ischias-Nerv) und Gelenkarthrose

Bildwandlergesteuerte Infiltrationstherapie der Wirbelsäule, Sehnen und Gelenken

Der akute und chronische Rückenschmerz begründet sich auf vielen Ursachen und ist somit häufig multifaktoriell bedingt. 61 % der Menschen in Deutschland geben an, in den letzten zwölf Monaten mindestens einmal Rückenschmerzen gehabt zu haben. Zunächst sind akute und chronische Fehlbelastungen und die daraus resultierende muskuläre Dysbalance die Ursache der Beschwerden. Während des natürlichen Alterungsprozesses kommt es zunehmend zu degenerativen Veränderungen der Wirbelgelenke und der angrenzenden Bandscheiben. Aus einem anfänglich funktionellen Rückenschmerz kann so ein strukturelles Schmerzbild entstehen.

Im Rahmen einer chronisch therapieresistenten Symptomatik ist somit ein multimodales Therapiekonzept (mehrere Behandlungsansätze) anzustreben. Wichtiger Bestandteil dieser multimodalen Therapie ist die bildwandlergestützte Infiltrationstherapie.

Abhängig vom klinischen Befund und der radiologischen Bildgebung mittels MRT wird die schmerzauslösende Struktur der Wirbelsäule (Bandscheiben, Wirbelgelenke, Iliosakralgelenk, Muskulatur) erkannt und entsprechend eine differenzierte Stufentherapie durch gezielte Infiltrationen eingeleitet. 

Präzision durch bildwandlergesteuerte Navigation

Der hochauflösende Bildwandler (C- Bogen, Röntgen) macht eine exakte und kontrollierte Positionierung der Nadel im Zielgebiet der Wirbelgelenke oder segmentalen Nervenwurzeln möglich. Nur so kann eine differenzierte Infiltration diagnostisch und therapeutisch optimal genutzt werden. Durch die dünne Hohlnadel wird dann das entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikament genau an den Ort des Entstehens gebracht und so eine nebenwirkungsarme Lokalreaktion bewirkt. Meist handelt es sich dabei um ein Gemisch aus einem Lokalanästhetikum (schmerzlindernd) und einem niedrig dosierten Cortisonpräparat (entzündungshemmend). Die kombinierte Reaktion ergibt sich in einem 2-phasigen Verlauf mit einem akuten und einem leicht verzögerten Wirkungseintritt.

Für einen dauerhaften Erfolg sind meist zwei bis drei Infiltrationen notwendig.

Welche Strukturen an der Wirbelsäule können durch die Infiltration erreicht werden?

• Zwischenwirbelgelenke (Facettengelenke) bei aktivierter Arthrose
• Iliosakralgelenke (Kreuz-Darmbein-Gelenke) bei degenerativen Veränderungen
• Wurzelblock- und periradikuläre Therapie (PRT) bei Nervenwurzelkompression durch Bandscheibenvorfälle oder degenerativ bedingten Engpässen der Wirbelsäule
• Infiltration der seitlichen Wirbelsäulenmuskulatur bei Muskelverspannungen und Myogelosen
• Infiltration der Schleimbeutel des Hüftgelenks (Bursa trochanterica

Kosten der Behandlung

Abhängig von den verwendeten Wirkstoffen werden die Kosten der Therapie von der gesetzlichen Krankenkasse für eine Therapieserie (3-4 Infiltrationen) übernommen. Zusätzlich bietet die Techniker Krankenkasse den versicherten Patienten einen gesonderten Vertrag zur Kostenübernahme an. Privatversicherten Patienten werden in der Regel wiederholte Sitzungen hintereinander voll erstattet.